쇼그렌 증후군이란? 원인과 진단

쇼그렌 증후군이란?

의사 헨릭 쇼그렌(Henrik Sjogren)의 이름을 따서 지어졌다,

이 질환은 백혈구가 액체를 분비하는 샘(침샘, 눈물샘 등)을 침윤시켜 대표적인 증상인 구간 건조와 안구건조를 초래.

형태

- 1차성 쇼그렌 증후군

다른 질환과의 연광성이 없이 단독으로 발생하는 경우

- 2차성 쇼그렌 증후군

류마티스 관절염, 루푸스, 다발성 근염, 경피증 등 류마티스 질환과 동반하여 나타나는 경우

원인

잘 알려져 있지 않지만, 우리 몸의 신체 방어 시스템인 면역체계의 이상으로 발생

이로 인해 몸의 습도를 유지하는 분비선인 눈물샘, 침샘 등에 염증세포가 침윤되어 정상세포가 파괴되면서 더 이상 그 기능을 유지할 수 없게 되는 것

진단과 검사

침샘 검사, 눈물 분비 검사, 혈액감사를 통해 항 Ro/SS -A 항체, 항 La/SS-B항체 검출, 류마티스 인자, 항핵 항체를 확인 하는 등 눈과 구강의 건조증상과 각 부우의 병변을 확인하고 검사결과를 종합하여 진단.

구강건조	- 침샘 부위가 붓고 아프고 열이난다. - 잇몸질환이나 충치가 잘 발생 - 혀의 표면은 건조해지고 미각이 저하 - 삼키거나 말하는 것이 힘듦
관절증상	- 1차성 쇼그렌 증후군의 약 50% 정도에서 관절증상 발생
호흡기증상	- 폐렴, 기관지염 등 호흡기 감염증이 반복되기도하고 폐섬유증 유발 - 목의 간지러움과 건조함을 유발 - 마른 기침, 성대 변성, 후각 감퇴 등
혈관계증상	- 1차성 쇼그렌 증후군의 약 35%에서 레이노 현상이 관찰 - 위축성 위염과 같은 소화기 증상, 신경계 증상 등이 발생
안구건조	- 눈물이 나오지 않아 건조하고 뻑뻑한 느낌 - 모래가 들어간 듯한 느낌 - 건조성 결막염으로 인해 눈의 충혈, 가려움, 광과민성, 눈의 피로 등

현재까지는 완전한 치료 방법은 없지만 적절한 치료로 증상을 완화시켜 생활에 불편함을 없앨 수 있다.

쇼그렌 증후군은 개인마다 즈상이 다르게 나타나므로 치료 또한 개개인에 따라 달라진다.

치료의 목표는 건조로 인해 오는 불편한 증상을 개선하는 것이 목표.

약물치료

- 침샘과 눈물샘의 분비를 조절하는 무스카린 수용체를 자극하여 침과 눈물을 분비하게 하는 약물 복용

- 비스테로이성 소염제의 복용으로 관절 통증, 부종, 근유통 등을 감소

- 합병증 유발시 스테로이드를 포함한 면역치료제의 투여가 필요

쇼그렌 증후군의 자가관리

운동	- 가벼운 운동은 관절과 근육을 탈력있게 해주고 관절 손상을 예방 (산책, 체조, 수영 등)
구강건조	- 물을 자주 섭취 - 무설탕 껌, 캔디 등으로 침생산 자극 - 자극이 적은 치약사용
안구건조	- 인공눈물 사용 - 자외선 차단 선글라스, 고글등을 사용
피부건조	- 보습로션 사용 - 적절한 습도를 유지
질 건조	- 수용성 윤활제 사용
충치예방	- 정기적인 치과 검진 - 불소 함유된 용액으로 입을 헹구기

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